"Дневник подсчета шевелений плода" с разделами для имени пациентки и предполагаемой даты родов. Включает столбцы для даты, времени начала, времени окончания, общего времени в минутах, количества шевелений (до 10) и заметок. Инструкции рекомендуют считать движения плода в одно и то же время каждый день, стремясь к 10 движениям за два часа, с рекомендацией обратиться к врачу, если их меньше.